17 Eylül 2018 Pazartesi

Ben Kimim


Ne yaparım
Psikiyatrinin temeli ilaç tedavileridir. Her uzman bu konuda yetkin olarak mezun olur. Ruhsal sorunlarda belli hastalıklarda ilaçları uygun kullanmak önemli, hatta hayati olabilir, ancak çoğu durumda ilaçlarımız sadece yardımcıdır. Devlet hastanesinde çalışırken hep kendi kendime biraz daha zamanım olsa görüşme yaparken görüştüğüm hastalarımın belki yarısında ilaca ihtiyaç olmayacak derdim. Zaman kısıtlı olduğunda ilaç tedavileri bazen %100 gerekli olmasa da yardımcımız olarak başvurduğumuz şeylerdir (ancak bazı durumlarda %100 gereklidir, yanlış anlaşılmasın).  Eğer zamanımız yeterliyse tedavi için terapi en değerli aracımız, yine de bazen ilaçlarla desteklemek bu süreci kolaylaştırabilir. Eğer terapi gerekliyse nasıl bir terapi gerektiğini görüştüğümüzde planlarız. Bazen bilişsel davranışçı terapidir uygun olan, bazen destekleyici, bazen dinamik yönelimli, bazen çözüm odaklıdır, bazen cinsel terapidir, bazen çift terapisi, bazen ergoterapi. Ergoterapi yeni bir kavram; direk bir terapi metodu değil de daha çok rehabilitasyonun bir kolu aslında. Bu saydığım terapi yöntemleri grup terapileri ya da bireysel terapiler şeklinde uygulanabilir. Hepsine yönelik bilgi birikimim uzun yıllar içinde eğitimler, okumalar ve deneyimlerle edinilmiştir.
Nasıl yaparım
Önce durumu değerlendirmek lazım. Sorunu tanımlamak. Bu bir hastalık mı, değil mi, ne kadarı çözülebilir, nasıl çözülür ya da çözülmez mi.  Sonra bir plan sunmak. Hiç çekinmem olmayacaksa olmaz derim. Tam düzelmez derim. Oluru varsa ama, birlikte çalışırız. Bazı durumlarda ilaçların etkisini beklemek gerekir, en az 15 gündür bu süre bazen birkaç ay sürebilir. Bazı durumlarda ise terapi ya tek başına ya da ilaçla birlikte olabilir.  Terapiler ilaç gibi değildir, bir tane al ve iyileş. Terapi kişide yeni öğrenmeleri sağlar, hayatına katacağı yeni davranışlar ve düşünceler getirir. Ama çarpım tablosunu bir günde öğrenmediniz, üzerinde çalışmanız gerekti. Biz de birlikte çalışacağız bu yeni bakış açılarını öğrenebilmeniz için. Bir öğretmen gibi düşünün. Tek başına anlamı yoktur. Öğrenci de çalışırsa, birlikte iyi bir ekip olurlar.  Bazen birkaç görüşme yeterlidir. Bazen yıllar yetmez. Ama merak etmeyin çoğu zaman yıllar kadar uzun değildir terapilerimiz. Bunu da önden konuşuruz. Tahmini bir süre belirleriz. Bazen daha kısa sürer, bazen daha uzun.
Ne zaman bana gelmelisiniz
Herkesin bir psikoloğa ihtiyacı var derler ya yoktur. İnsanoğlu düşündüğümüzden güçlüdür ve çoğu zaman zorluklarla baş etmek için bir yol bulur. Bu yol her kişi için farklı olabilir. Bu farklılıkları hastalık ya da anormallik olarak tanımlamıyoruz çoğu zaman.  Ama bazen baş edemediğimiz durumlar olabilir ya da baş etme yöntemlerimiz sağlıklı yöntemler olmayabilir ve asıl hayatımızı zora sokan da bu olabilir. Bu tür durumlarda bana gelmelisiniz.
Bazı durumlarda ise grip gibi ya da şeker hastalığı gibi bedenimizi etkileyen hastalıklara benzer beyin hastalıkları olabilir. Grip olduğunuzda bunu ateşlenmenizden boğazınızın ağrımasından bilirsiniz, ama depresyonunuz varsa mutsuz hissettiğinizde içinizden hiçbir şey yapmak gelmediğinde bunu bir hastalık gibi görmeyebilirsiniz. Bu tür hastalıklarda tedavinin olmaması durumu daha da kötüleştirerek hayatınızı çekilmez hale getirebilir. Bu tür durumların varlığını tespit etmek ve tedavisi için bana gelmelisiniz.
Son olarak; bazen her şey  yolundadır ama aile içinde bazı hastalıklar nedeniyle kalıtsal olabilecek bir ruhsal hastalık riski söz konusuysa, çocuklarınızla, eşinizle ve çevrenizdekilerle daha iyi bir iletişim içinde olmak istiyorsanız, ruhsal hastalıklardan korunmak için neler yapabileceğinizi öğrenmek istiyorsanız, kendinizi daha iyi tanımak ve hayatınızda kendinize dair bir değişiklik yapmak istiyorsanız bir bilene danışmak uygun olabilir.
Tedaviye ihtiyaç duyabileceğiniz psikiyatrik hastalıklar:
Depresyon
obsesif kompulsif bozukluk
panik bozukluk
anksiyete ( kaygı) bozukluğu
bipolar duygudurum bozukluğu ( manik-depresif)
psikoz ( şizofreni ve benzeri hastalıklar)
yeme bozuklukları ( blumia/ anoreksiya)
cinsel işlev bozuklukları ( vajinismus, erken boşalma)

Peki bu hastalıklardan birinin sizde olduğunu nerden bilebilirsiniz?
Normalden farklı bir durum yaşıyorsanız, hayatınızda bir şeylerin eskisi gibi olmadığını fark ediyorsanız ya da çevrenizdekiler sizdeki değişikliği fark edip bunu belirtiyorsa en azından yukarıdaki hastalıklardan birinin olup olmadığını öğrenmek için bana gelmelisiniz.
İnternette pek çok yanlış bilgi dolaşmakta bu nedenle ne tür bir hastalığınız olduğunu tahmin ediyor olabilirsiniz , ya da bu konuda ön araştırma yapmış olabilirsiniz, ama bu konuda deneyimi olan birine danışmak yine de en doğru yol olacaktır.
Biraz açalım;
Baş edemediğiniz durumlar neleri kapsar?
Aile içi sorunlar; bu eşinizle, onun ailesiyle ya da çocuğunuzla ilgili olabilir.
Öfke; öfkelenmek diğer duygularımızdan farklı değildir, ancak  kontrol edemediğinizde hayatınızda sorunlara yol açabilir
Baygınlık ve panik durumları; hayatımızda bizi rahatsız eden durumlarla baş etmekte zorlandığımızda baygınlıklar ve nefes darlığı gibi durumlar ortaya çıkabilir, biz buna konversiyon diyoruz, yani psikolojik sıkıntıların bedensel belirtilere dönüşmesi, zaman zaman acile gitme gereği duyulabilir bunun için, ama arka plandaki sorunların çözümü olmadan geçmesi pek kolay değildir.
Ekonomik sorunlar, tabii ki bana gelmek bunu tam olarak çözmez ama bazen bunlar o kadar ağır gelir ki baş etmek çok zorlaşabilir. Birlikte üzerinde çalışmak bu süreci daha kolay yönetebilmenize yardımcı olabilir.
Stresli dönemler; bir sınava hazırlanmak, evlenmek, boşanmak, çocuk sahibi olmak gibi sizi sıkıntıya sokabilecek ve baş edemediğinizi fark ettiğiniz durumlar.
Hayatınızda sizi etkileyen durumlar; kaza geçirmek, sevdiğiniz birini kaybetmek, tacize ya da tecavüze uğramak, deprem gibi afetleri yaşamak, ya da hayatınızda sizi çok etkileyen olayların olması.
Bedensel hastalıklar; alakası yok gibi görünebilir ama bazı durumlar psikolojik durumunuzla çok ilişkili olabilir. Epilepsi olmadığından emin olduğunuz, stresle tetiklenen baygınlıklar, stresle ortaya çıkan tansiyon, şeker hastalıkları, cilt hastalıkları, stresle artan mide ve bağırsak hastalıkları.

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder